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Casos de éxito

Reclamación de cantidad contra compañía aseguradora por incumplimiento

"El día 14 de octubre del año 2015 Doña M. falleció en su domicilio a causa de un infarto de miocardio, tal y como certifica su declaración de autopsia"

Juan Pedro Rojano Vera

Fundador de Rojano Vera Abogados




Tiempo de lectura: 5 min

Publicado




Casos de éxito

Reclamación de cantidad contra compañía aseguradora por incumplimiento

"El día 14 de octubre del año 2015 Doña M. falleció en su domicilio a causa de un infarto de miocardio, tal y como certifica su declaración de autopsia"

  • FECHA DE RESOLUCIÓN DEL CASO: 19-02-2019
  • Materia: Derecho Civil
  • Especialidad: / Derecho Civil / Obligaciones y contratos / Contrato de seguro
  • Número: 13384
  • Tipo de caso: Caso Judicial
  • Voces: Contrato de seguro, CUMPLIMIENTO DE LOS CONTRATOS, RECLAMACIÓN DE CANTIDAD, Seguro de vida
  • Documentalista: Alberto Delgado F.

Documentos originales presentados



(Foto: E&J)

El caso

Supuesto de hecho

  • Málaga, Andalucía., 14-10-2015

El día 14 de octubre del año 2015 Doña M. falleció en su domicilio a causa de un infarto de miocardio, tal y como certifica su declaración de autopsia. Antes de su fallecimiento, Doña M. firmó una póliza con una compañía aseguradora que garantizaba una cobertura económica para sus familiares en caso de fallecimiento. En concreto, la póliza aseguraba la cobertura con 15.000 € en caso de accidente cardiovascular o cerebrovascular.



Don J., pareja de hecho de Doña M. al momento de su fallecimiento, entiende ser beneficiario de la póliza de seguro. Sin embargo, la compañía aseguradora deniega su solicitud por considerar que no cumple los requisitos para adquirir dicha posición.

Por ello, Don J. se pone en contacto con el despacho de abogados para reclamar a la compañía aseguradora el cumplimiento del contrato.

Objetivo: cuestión planteada

Don J. pide percibir la póliza de seguro pactada por Doña M. con la compañía aseguradora.



La estrategia: solución propuesta

Interpondrá una demanda de reclamación de cantidad por incumplimiento del contrato.

El procedimiento judicial

  • Orden Jurisdiccional: Civil
  • Juzgado de inicio del procedimiento: Juzgado de primera instancia.
  • Tipo de procedimiento: Juicio ordinario.
  • Fecha de inicio del procedimiento: 14-09-2017

Partes

Demandante:

  • Don J.

Demandado:

  • Compañía aseguradora.

Peticiones realizadas

Demandante:

  • Solicitan 15.000 € en concepto de indemnización por la póliza de seguro.

Demandado:

  • Solicitan que se desestime íntegramente la demanda.

Argumentos

Demandante:

Sobre el incumplimiento del contrato:

En virtud de la documentación aportada, la representación legal de Don J. considera acreditado que Doña M. y la compañía aseguradora poseían un contrato de póliza de seguro que cubría con 15.000 € en caso de accidente cardiovascular. En primer lugar, es de aplicación lo dispuesto en el art. 3.1 del Código Civil, que dice:

“Las normas se interpretarán según el sentido propio de sus palabras, en relación con el contexto, los antecedentes históricos y legislativos, y la realidad social del tiempo en que han de ser aplicadas, atendiendo fundamentalmente al espíritu y finalidad de aquellas.”

Sobre la necesidad de indemnizar a Don J.:

Esta cuestión se desprende tanto de lo establecido en la jurisprudencia del Tribunal Supremo, que en diversas sentencias sienta los siguientes principios:

1.»Constituye un principio de la teoría general del derecho la inadmisión de la contradicción con una propia conducta previa, como una exigencia de la buena fe”.

2.»Los actos contra los cuales no es lícito accionar a quien los ha ejecutado, son aquellos que por su carácter trascendente o por constituir convención, causan estado, definiendo la situación jurídica de su autor».

3.»La fuerza vinculante del acto propio nomine licet adversus sua Jacta venire, estriba en ser éste un consentimiento dirigido a crear, modificar y extinguir algún derecho, generando una situación desacorde con la posterior conducta del sujeto».

A su vez, lo cual se atendrá en todo momento a las disposiciones contenidas en la Ley del Contrato de Seguro, que es el que rige este tipo de supuestos en todo caso.

Demandado:

En cuanto a la demandada, sujeta su argumentación en que no debe indemnizar a ya que el contrato no surte efecto al haber vulnerado una serie de preceptos del ordenamiento civil, en concreto, los siguientes del Código Civil:

Artículo  1254: «El  contrato  existe  desde  que  una  o  varias  personas  consienten en obligarse, respecto de otra u otras, a dar alguna cosa o prestar algún servicio».

Artículo  1255: «Los  contratantes  pueden  establecer  los  pactos,  cláusulas  y condiciones que tengan por conveniente, siempre que no sean contrarios a las leyes, a la moral, ni al orden público».

Artículo  1257: «Los  contratos  sólo  producen  efecto  entre  las  partes  que  los otorgan  y  sus  herederos;  salvo,  en  cuanto  a  éstos,  el  caso  de  que  los  derechos  y obligaciones  que  proceden  del  contrato  no  sean  transmisibles,  o  por  su  naturaleza,  o por pacto, o por disposición de la ley.”

Normas y artículos relacionados

Documental aportada

  • Reclamación previa.
  • Demanda.
  • Requerimiento apud acta.
  • Decreto de admisión a trámite.
  • Contestación a la demanda.
  • Decreto de señalamiento de audiencia.
  • Sentencia.

Prueba

Documental:

  • Contrato de seguro.
  • Autopsia de Doña M. que acredita que la causa del fallecimiento fue un accidente cardiovascular.
  • Cerificado del registro general de contratos.

Testifical:

  • No se practica.

Estructura procesal

  • Demanda.
  • Contestación a la demanda.
  • Práctica del juicio ordinario.
  • Sentencia.

Resolución Judicial

Jurisprudencia

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Biblioteca

Libros

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